말 못할 고통 크론병(Crohn’s Disease) 증상에 대한 이해

크론병(Crohn’s Disease)은 무엇입니까?

 

크론병은 염증성 장 질환(만성장염)의 한 유형입니다 .

 

아직까지 크론병에 대해 원인이 어떻게 시작되었는지, 누가 발병할 가능성이 가장 높은지, 또는 그것을 가장 잘 관리하는 방법을 모릅니다. 지난 30 년간 주요 치료 기술이 발전했지만 아직 크론병에 대한 치료법은 없습니다. 그렇기에 크론병에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.

 

크론병은 소장과 결장에서 가장 흔하게 발생합니다. 입에서 항문까지 위장관 의 모든 부분에 영향을 줄 수 있습니다 . 위장관의 일부에 관여하고 다른 부분은 건너 뛸 수 있습니다.

 

크론병의 증상은 다양하며 시간이 지남에 따라 변경 될 수 있습니다. 심한 경우 이 질병은 생명을 위협하는 발적 및 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

 

 

크론병의 원인은 무엇입니까?

 

크론병의 원인은 확실하지 않습니다. 그러나 다음과 같은 요인이 귀하에게 영향을 줄 수 있습니다.

 

• 면역 체계

• 유전자

• 환경

크론병 환자의 최대 20 %가 2촌(부모님,형제자매)내 직계 가족에게 크론병이 있을 가능성이 높습니다.

 

특정 원인은 크론병 증상의 중증도에 영향을 줄 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

 

• 흡연여부

• 나이

• 직장(直腸)이 관련된

• 질병에 걸린 시간

크론병 환자도 박테리아, 바이러스, 기생충 및 곰팡이로 인한 장 감염이 발생할 가능성이 높습니다. 이것은 증상의 심각성에 영향을 미치고 합병증을 일으킬 수 있습니다.

 

크론병과 그 치료법도 면역계에 영향을 미쳐 이러한 유형의 감염을 악화시킬 수 있습니다.

효모 감염은 크론병에서 흔하며 폐와 장에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 감염은 추가 합병증을 예방하기 위해 항진균제로 진단하고 올바르게 치료하는 것이 중요합니다.

 

 

크론병의 증상

 

크론병의 증상은 종종 점차적으로 발생합니다. 특정 증상도 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다. 또한 가능하지만 증상이 갑자기 그리고 극적으로 발생하는 경우는 드뭅니다. 크론병의 가장 초기 증상은 다음과 같습니다.

 

• 설사

• 복부 경련

• 대변의 피

• 열

• 피로

• 식욕 상실

• 체중 감량

• 배변 후 배변이 비워지지 않는 느낌

• 배변이 자주 필요하다는 느낌

식중독 , 위장 장애 또는 알레르기 와 같은 다른 상태의 증상으로 이러한 증상을 착각하는 것이 때때로 가능합니다 . 이러한 증상이 지속되면 의사를 만나야 합니다.

 

질병이 진행됨에 따라 증상이 더 심해질 수 있습니다. 더 문제되는 증상은 다음과 같습니다.

 

• 치루로 인하여 항문 근처에 통증과 배액이 발생합니다.

• 입에서 항문까지 발생할 수 있는 궤양

• 관절과 피부의 염증

• 빈혈로 인한 호흡 곤란 또는 운동 능력 감소

조기 발견 및 진단을 통해 심각한 합병증을 예방하고 치료를 조기에 시작할 수 있습니다.

 

 

크론병의 진단

 

 

크론병을 진단하기에 충분한 단일 검사 결과는 없습니다. 증상의 다른 가능한 원인을 제거하여 시작합니다. 크론병 진단은 제거 과정입니다.

병원에서 필요한 모든 검사를 검토하고 증상의 다른 가능한 원인을 배제하면 크론병이 있다고 결론을 내릴 수 있습니다.

병원에서는 계속해서 이 검사를 몇 차례 더 요청하여 병든 조직을 찾고 질병의 진행 상황을 확인할 수 있습니다.

 

 

크론병의 치료

 

크론병 치료법은 현재 이용할 수 없지만 질병을 잘 관리 할 수 있습니다.

증상의 심각성과 빈도를 줄일 수 있는 다양한 치료 옵션이 있습니다.

 

약물

 

크론병을 치료하기 위해 몇 가지 유형의 약물을 사용할 수 있습니다. 설사 및 항염증제가 일반적으로 사용됩니다. 더 진보 된 옵션에는 신체의 면역계를 사용하여 질병을 치료하는 생물학적 제제가 포함됩니다 .

필요한 약물 또는 약물의 조합은 증상, 질병 이력, 상태의 중증도 및 치료에 대한 반응에 따라 다릅니다.

 

항염증제

 

크론병을 치료하는 데 사용하는 두 가지 주요 항염증제는 5-아미노살리실산염 [5-aminosalicylates은 멜살라진(Mesalazine)이라고 부르며 궤양성 대장염 및 크론병에 사용되는 약물]과 코르티코 스테로이드[corticosteroids, 염증, 면역기능, 삼투조절 생식과 성징에 중요한 역할을 하는 스테로이드 호르몬을 포함하는 화학물질의 한 계열] 입니다.

 

항염증제는 종종 크론병 치료를 위해 복용하는 첫 번째 약입니다.

 

드물게 질병이 발병하는 경미한 증상이 있을 때 일반적으로 이 약을 복용합니다. 코르티코 스테로이드는 더 심한 증상에 사용되지만 단기간 동안만 복용해야합니다.

 

면역 조절제

 

과민성 면역 체계는 염증을 일으켜 크론병의 증상을 유발합니다. 면역 조절제 라고 하는 면역계에 영향을 미치는 약물은 염증 반응을 감소시키고 면역계의 반응을 제한 할 수 있습니다.

 

항생제

 

일부 의사들은 항생제가 크론병 증상의 일부와 그에 대한 가능한 유발 요인을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 생각 합니다.

예를 들어, 항생제는 누공을 치료할 수 있으며 장(腸)에 존재하는 염증이나 감염에 기여할 수 있는 외래 박테리아나 “나쁜” 박테리아를 죽일 수 있습니다.

 

생물학적 요법

 

심각한 크론병이 있는 경우, 의사는 질병으로 인해 발생할 수 있는 염증 및 합병증을 치료 하기 위해 여러가지 생물학적 요법 중 하나를 시도 할 수 있습니다. 생물학적 약물은 염증을 유발할 수 있는 특정 단백질을 차단할 수 있습니다.

 

식이 변화

 

음식은 크론병을 유발하지 않지만 발적을 유발할 수 있습니다.

 

크론병 진단 후에는 의사등과 어떤 식습관 변화가 도움이 되는지에 대해 설명을 들을 수 있습니다.

사람마다 식습관이 다르므로 처음 진단을 받고 음식 일지를 작성하는 것이 좋습니다. 이 음식 일지는 당신이 무엇을 먹고 어떻게 느끼게했는지 자세히 알 수 있는 자료가 됩니다.

 

이 정보를 사용하여 식생활 지침을 만드는 데 도움이 됩니다. 이러한 식이 변화는 먹는 음식에서 더 많은 영양소를 흡수하는 동시에 음식으로 인한 부작용을 제한하는 데 도움이 됩니다.

 

수술

 

비 침습적인 치료와 생활 습관 변화로 증상이 개선되지 않으면 수술이 필요할 수 있습니다.

궁극적으로, 약 75 % 크론 병을 가진 사람들은 크론 병 및 대장염 재단에 따르면, 자신의 삶에 어떤 시점에서 수술을 필요로 할 것입니다.

 

크론병의 일부 수술 유형에는 소화관의 손상된 부분을 제거하고 건강한 부위를 다시 연결하는 것이 포함됩니다. 다른 절차는 손상된 조직을 치료하거나 흉터 조직을 관리하거나 심층 감염을 치료합니다.

 

 

크론병에 좋은 식습관

 

크론병에 좋은 식습관

 

매 사람마다 먹는것에 대한 반응이 다르므로 크론병이 있다면 본인에게 가장 적합한 것이 무엇인지 알아내는 것이 중요합니다. 방법은 의외로 간단하니다.

식단에서 특정 음식을 추가하거나 제거 할 때 증상을 작성하고 그 작성대로 문제를 추적하면 됩니다.

생활 습관과 식이 요법 변화는 증상의 재발을 줄이고 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

섬유질 섭취량 조절

 

어떤 사람들에게는 고섬유질, 고단백 식단이 필요하지만 다른 사람들에게는 과일이나 채소와 같은 고 섬유질 식품이 위장관을 악화시킬 수 있습니다. 이 경우 섬유질 섭취의 적당량을 찾아야 할것입니다. .

 

지방 섭취 제한

 

크론병은 신체의 지방 분해 및 흡수 능력을 방해 할 수 있습니다. 이 과도한 지방은 소장에서 결장으로 전달되어 설사를 일으킬 수 있습니다.

 

유제품 섭취 제한

 

이전에는 유당 불내증 을 경험하지 않았지만 크론병이 있을 때 신체가 일부 유제품을 소화하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 유제품 섭취는 일부 사람들에게 위장 장애, 복부 경련 및 설사로 이어질 수 있습니다.

 

충분한 수분섭취

 

크론병은 신체가 소화관에서 물을 흡수하는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 탈수로 이어질 수 있습니다. 설사나 출혈이 있는 경우 탈수 위험이 특히 높습니다.

 

비타민과 미네랄

 

크론병은 음식에서 다른 영양소를 제대로 흡수하는 내장 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 영양이 높은 음식을 섭취하는 것만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 이것이 당신에게 맞는지 알아 보려면 종합 비타민 복용에 대해 의사와 상담하십시오.

 

의사와 상의하여 자신에게 가장 적합한 것이 무엇인지 알아 내십시오.

또한 음식일지의 자료를 통해 의사등과 식이 요법에 대해 상의 하고 균형 잡힌 식단에 대한 지침을 만드는 것이 좋습니다.

 

 

크론병의 종류

 

크론병에는 몇가지 주요 종류가 있으며 모두 위치에 따라 다릅니다.

 

• 위십이지장 크론병:  주로 위장과 소장의 첫 번째 부분 인 십이지장에 영향을 미칩니다. 크론 병 환자의 약 5 % 가 이런 유형입니다.

• 공회장염(空回腸炎):  공장과 회장의 합병 염증입니다. 위 십이지장 크론과 마찬가지로 이 변형은 덜 일반적입니다.

• 장염:  소장 또는 회장의 마지막 부분의 염증입니다. 크론병 환자의 약 30 % 가 이 위치에서 영향을 받습니다.

• 회결장염(回結腸炎) : 회장과 결장에 영향을 미치며 크론병의 가장 흔한 변형입니다. 크론병 환자의 약 50 % 가이 변형을 가지고 있습니다.

• 크론성 대장염 : 크론 병 환자의 약 20 % 에서 발견됩니다 . 결장에만 영향을 미칩니다. 궤양성 대장염과 크론의 대장염은 결장에만 영향을 미치지만 크론병의 대장염은 장(腸) 안의 깊은 층에 영향을 줄 수 있습니다.

• 항문주위 : 크론병 환자의 약 30 % 에 영향을 미칩니다 . 이 변이는 종종 누공 또는 조직 사이의 비정상적인 연결, 심부 조직 감염, 항문 주변의 외피에 궤양 및 궤양을 포함합니다.

 

크론병과 궤양성 대장염의 유사점

 

크론병과 궤양성 대장염 은 두 가지 유형의 염증성 장 질환 입니다. 이 질병들은 동일한 특성을 많이 가지고 있습니다. 서로 착각 할 수도 있습니다.

 

공통적인 특징은 다음과 같습니다.

 

• 크론병과 궤양성 대장염의 첫 징후와 증상은 매우 비슷합니다. 여기에는 설사, 복통 및 경련, 직장 출혈, 체중 감소 및 피로가 포함될 수 있습니다.

• 궤양성 대장염과 크론병은 15 세에서 35 세 사이의 환자와 염증성 장 질환 유형의 가족력이 있는 사람들에서 더 흔하게 발생합니다.

• 일반적으로 염증성 장 질환은 남녀에 똑같이 영향을 미치는 경향이 있지만, 연령에 따라 다를 수 있습니다.

• 수십 년에 걸친 연구에도 불구하고 과학자들은 여전히 질병의 원인을 알지 못합니다. 두 경우 모두, 과민성 면역 체계가 범인 일 가능성이 있지만 다른 요인들도 그 역할을 합니다.

• 차이점은 다음과 같습니다.

• 궤양성 대장염은 결장에만 영향을 미칩니다. 크론 병은 입에서 항문까지 위장관의 어느 부분에도 영향을 줄 수 있습니다.

• 궤양성 대장염은 점막이라 불리는 결장을 감싸는 조직의 가장 바깥층에만 영향을 미칩니다. 크론병은 표면에서 깊은 곳까지 장 조직의 모든 층에 영향을 줄 수 있습니다.

궤양성 대장염은 결장 염증의 한 유형입니다. 다른 여러 유형의 대장염이 있습니다. 모든 형태의 대장염이 궤양성 대장염과 동일한 유형의 장 염증 및 손상을 유발하는 것은 아닙니다.

 

 

소아의 크론병

 

 

크론병을 앓고 있는 대부분의 사람들은 20 대와 30 대에 진단 받지만 염증성 장질환은 어린이에서도 발병 할 수 있습니다. 대략 어린이의 4 명 중 1 명  20 세 이전에 염증성 장질환의 증상을 보입니다.

 

또한 결장에만 증상을 보이는 크론병은 어린이와 청소년에게 흔합니다. 이것은 아이가 다른 증상을 보이기 시작할 때까지 크론과 궤양성 대장염을 구별하는 것이 어렵다는 것을 의미합니다.

 

치료되지 않은 크론병은 성장 지연 및 뼈 약화로 이어질 수 있기 때문에 어린이의 크론병에 대한 적절한 치료가 중요합니다. 어린 나이이기 때문에 성인에 비해 상당한 감정적,육체적 고통을 유발할 수 있습니다.

 

또한 크론병의 약물은 어린이에게 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 올바른 치료 방법을 찾으려면 병원의 치료 방법을 잘 이해하고 이행하는 것이 중요 합니다.

 

 

마지막으로

 

크론병은 직장과 개인 생활을 방해 할 수 있습니다. 또한 재정적 스트레스를 유발할 수 있습니다.

크론병은 아직까지 완벽한 원인과 치료법을 알아내지는 못하였지만 조기에 발견하면 진행속도를 늦춰 치료에 도움이 될 수 있습니다. 증상이 있다면 병원에가서 진료를 받아 보시기 바랍니다. 

 

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