뇌전증이란?
뇌전증은 만성 장애이며 발작을 유발할 수 있는 원인 인자가 없음에도 불구하고 뇌전증 발작이 반복적으로 발생하는 질병입니다.
두 가지 주요 유형의 발작이 있습니다. 전신 발작은 뇌 전체에 영향을 미칩니다. 국소 또는 부분 발작은 뇌의 한 부분에만 영향을 미칩니다.
경미한 발작은 인식하기 어려울 수 있습니다. 인식이 부족한 동안 몇 초 동안 지속될 수 있습니다.
발작이 강해지면 경련과 통제 할 수 없는 근육 경련이 발생할 수 있으며 몇 초에서 몇 분 정도 지속될 수 있습니다. 발작이 강해지면 일부 사람들은 혼란스러워 지거나 의식을 잃게 됩니다. 그 후에는 그 일에 대한 기억이 없을 수도 있습니다.
발작을 일으킬 수 있는 몇 가지 이유가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 고열
- 머리의 외상
- 매우 낮은 혈당
- 알코올 금단현상
뇌전증은 전세계 6 천 5 백만 명 이상의 사람들에게 영향을 미치는 상당히 일반적인 신경계 장애입니다 .
누구나 뇌전증이 생길 수 있지만 어린 아이들과 노인들에게 더 흔 합니다. 여성보다 남성에게서 약간 더 많이 발생합니다
뇌전증 치료법은 없지만 약물 및 기타 전략으로 질병을 관리 할 수 있습니다.
뇌전증의 증상은 무엇입니까?
발작은 뇌전증의 주요 증상입니다. 증상은 사람마다 다르고 발작 유형에 따라 다릅니다.
국소 발작
단순 부분 발작은 의식의 손실을 포함하지 않습니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 맛, 냄새, 시각, 청각 또는 접촉 감에 대한 변경
- 현기증
- 팔다리의 따끔 거림
복잡한 부분 발작 은 인식이나 의식 상실을 포함합니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 멍하니 쳐다봄
- 무응답
- 반복적인 움직임
전신 발작
전신 발작은 뇌 전체와 관련이 있습니다. 여섯 가지 유형이 있습니다.
- 결신발작(Absence seizures) : 이러한 유형의 발작은 입술의 떨림 또는 깜박임과 같은 반복적인 움직임을 유발할 수도 있습니다. 또한 일반적으로 짧은 인식 상실이 있습니다.
- 강직-간대 발작(Tonic seizures) : 근육 경직을 유발합니다.
- 무긴장 발작(Atonic seizures ) : 근육 조절이 상실되어 갑자기 넘어 질 수 있습니다
- 간대 발작(Clonic seizures) : 얼굴, 목 및 팔의 반복적인 떨리는 근육 운동이 특징입니다.
- 근간대 발작(Myoclonic seizures) : 팔과 다리의 자발적인 빠른 요동을 유발합니다.
- 강직 간장성 발작(Tonic-clonic seizures) : 증상은 다음과 같습니다.(딱딱한 몸,흔들리는 몸,방광 또는 장 조절 상실,혀를 깨뭄,의식 상실)
발작 후에는 기억이 나지 않거나 몇 시간 동안 은 몸이 아픈 것 같은 느낌이 느껴질 수 있습니다.
뇌전증 발작을 유발하는 요인은 무엇입니까?
어떤 사람들은 발작을 일으킬 수 있는 사물이나 상황을 식별 할 수 있습니다.
가장 일반적으로 보고되는 원인는 다음과 같습니다.
- 수면 부족
- 병이나 열
- 스트레스
- 밝은 조명, 깜박이는 조명 또는 패턴
- 카페인, 알코올, 의약품 또는 약물의 과다복용
- 금식, 과식 또는 특정 음식 성분
원인을 식별하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 단일 사건이 항상 무언가의 원인을 의미하는 것은 아닙니다. 발작을 일으키는 요인들의 조합인 경우가 많습니다.
원인을 찾는 좋은 방법은 발작 일지를 유지하는 것입니다. 각 발작 후 다음 사항에 유의하십시오.
- 요일과 시간
- 어떤 활동에 참여했는지
- 당신 주위에서 무슨 일이 있었는지
- 이상한 광경, 냄새 또는 소리
- 특이한 스트레스 요인
- 무엇을 먹었는지 또는 먹은 지 얼마나 지났는지
- 당신의 피로 수준과 전날 밤을 얼마나 잘 잤는지
또한 발작 일지를 사용하여 약물이 효과가 있는지 확인할 수 있습니다. 발작 직전과 직후의 느낌과 부작용에 유의하십시오.
의사를 방문 할 때 일기를 지참하십시오. 약물을 조정하거나 다른 치료법을 탐색하는 데 유용 할 수 있습니다.
뇌전증은 유전입니까?
뇌전증은 때때로 가족에서 발생합니다. 그럼에도 불구 하고 조건을 물려받을 위험 은 상당히 낮습니다. 뇌전증이 있는 대부분의 부모에게는 뇌전증이 있는 자녀가 없습니다.
일반적으로 20 세까지 뇌전증 발병 위험은 약 1 % 또는 100 명당 1 명입니다. 유전적 원인으로 인해 뇌전증이 있는 부모가 있는 경우 위험이 2-5 % 사이로 상승합니다 .
뇌졸중이나 뇌 손상과 같은 다른 원인으로 부모가 뇌전증을 앓고 있다면 뇌전증 발병 가능성에 영향을 미치지 않습니다.
결절성 경화증 및 신경 섬유종증과 같은 특정 드문 질환 은 발작을 일으킬 수 있습니다. 이들은 가족에게서 뇌전증이 발달 할 수 있는 조건입니다.
뇌전증은 자녀를 갖는 능력에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 일부 뇌전증 약물은 태아에게 영향을 줄 수 있습니다. 약 복용을 중단하지 말고 임신하기 전이나 임신을 하게 되면 의사와 상담하십시오.
뇌전증의 원인은 무엇입니까?
아직까지 확실한 원인을 찾을 수는 없지만 다양한 것들이 발작을 일으킬 수 있습니다.
가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 외상성 뇌 손상
- 뇌 손상 후 뇌 흉터
- 중병 또는 고열
- 뇌졸중은 35 세 이상의 사람들에게 뇌전증의 주요 원인
- 다른 혈관 질환
- 뇌에 산소 부족
- 뇌종양 또는 낭종
- 치매 또는 알츠하이머 병
- AIDS 및 수막염과 같은 전염병
- 유전 또는 발달 장애 또는 신경계 질환
유전은 일부 유형의 뇌정증에서 역할을합니다. 일반 인구의 경우 20 세 이전에 뇌전증이 발생할 확률이 1 % 입니다. 뇌정증이 유전학과 관련이 있는 부모가 있는 경우 위험이 2 ~ 5 % 증가 합니다.
유전학은 또한 일부 사람들을 환경 유발 요인으로 발작에 더 취약하게 만들 수 있습니다.
뇌전증은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 진단은 보통 유아기나 60 세 이후에 발생합니다.
뇌전증은 어떻게 진단됩니까?
발작이 의심되는 경우 가능한 한 빨리 의사를 만나십시오. 발작은 심각한 의학적 문제의 증상 일 수 있습니다.
병력과 증상은 의사가 도움이 될 검사를 결정하는 데 도움이됩니다. 운동 능력과 정신 기능을 테스트하기 위해 신경 학적 검사를 받아야 할 것입니다.
다음의 검사를 진행 할 수 있습니다.
- 혈액 검사
- 뇌전도 검사
- CT 스캔
- MRI
- 양전자 방출 단층 촬영 (PET)
- 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영
뇌전증은 어떻게 치료됩니까?
대부분의 사람들은 뇌전증을 관리 할 수 있습니다. 치료 계획은 증상의 심각성, 건강 및 치료에 얼마나 잘 반응하는지에 따라 결정됩니다.
일부 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 항뇌전증 약물 : 이 약물은 발작 횟수를 줄일 수 있습니다. 어떤 사람들은 발작을 제거합니다. 효과적이기 위해서는 약을 처방 된대로 정확하게 복용해야합니다.
- 미주 신경(Vagus nerve) 자극기 : 이 장치는 흉부 피부 아래에 외과 적으로 배치되며 목을 통과하는 신경을 전기적으로 자극합니다. 이를 통해 발작을 예방할 수 있습니다.
- 케토제닉 식이 요법 : 약물에 반응하지 않는 사람들의 절반 이상 이 고지방 저탄수화물식이 요법의 혜택을 받습니다.
- 뇌 수술 : 발작 활동을 일으키는 뇌 영역을 제거하거나 변경할 수 있습니다.
새로운 치료법에 대한 연구가 진행 중입니다. 미래에 이용 가능한 치료법과 신약들이 개발 되고 있습니다.
뇌전증 치료제
뇌전증의 첫 번째 치료법은 "발작 방지 약물" 입니다. 이 약물은 발작의 빈도와 심각성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 하지만 이미 진행중인 발작을 막을 수 없으며 완벽한 치료제도 아닙니다.
약물의 작동방식은 먼저 약물이 위장에 흡수됩니다. 그런 다음 혈류를 통해 뇌로 이동시킵니다. 발작을 유발하는 전기 활동을 줄이는 방식으로 신경 전달 물질에 영향을 미칩니다.
발작 방지제는 소화관을 통과하고 소변을 통해 몸을 떠납니다.
시중에는 많은 항 경련제가 있습니다. 의사는 발작 유형에 따라 단일 약물 또는 약물 조합을 처방 할 수 있습니다.
일반적인 뇌전증의 치료 약물은 다음과 같습니다.
- 레베티라세탐 (Keppra)
- 라모트리진 (Lamictaline)
- 토피라메이트 (Topamax)
- 발프로산 (Depakote)
- 카르바마제핀 (Tegretol)
- 에토옥시이미드 (Zarontin)
이 약물은 일반적으로 정제, 액체 또는 주사 가능한 형태로 제공되며 하루에 한두 번 복용합니다. 최저 복용량부터 시작하여 작동을 시작할 때까지 조정할 수 있습니다. 이 약들은 일관되고 처방 된대로 복용해야합니다.
몇 가지 잠재적 부작용은 다음과 같습니다.
- 피로
- 현기증
- 피부 발진
- 약한 조정력
- 기억 문제
드물지만 심각한 부작용으로는 간이나 다른 기관의 우울증과 염증이 있습니다.
뇌전증은 사람마다 다르지만 대부분의 사람들은 발작 약만으로도 개선됩니다. 뇌전증이 있는 일부 어린이는 이 약만으로도 발작을 멈추고 약물 복용을 중단 할 수 있습니다.
뇌전증 환자를 위한 식이 권장 사항
케토제닉 식이 요법은 뇌전증이 있는 어린이에게 권장됩니다. 이 식이요법은 탄수화물이 적고 지방이 많습니다. 이 식이 요법은 신체가 포도당 대신 지방을 에너지로 사용 하도록 하게 합니다.
다이어트는 지방, 탄수화물 및 단백질 사이의 엄격한 균형이 필요합니다. 영양사 또는 주치의와 상담하는 것이 좋습니다. 이 식이요법을 하는 어린이는 부모와 치료 관계자들이 신중하게 모니터링 해야합니다.
케토제닉 식이 요법이 모든 사람에게 도움이 되는 것은 아닙니다. 그러나 제대로 따라하면 발작 빈도를 줄이는 데 종종 성공합니다. 일부 유형의 뇌전증에 대해서는 다른 유형보다 더 잘 작동합니다.
뇌전증이 있는 청소년과 성인의 경우 수정 된 엣킨스 다이어트를 권장 할 수 있습니다. 이 식이요법은 지방이 많고 통제 된 탄수화물 섭취와 관련이 있습니다.
엣킨스 다이어트를 시도하는 성인의 약 절반은 발작이 줄어 듭니다. 몇 개월 정도 빨리 결과가 나올 수 있습니다.
이러한 식이요법은 섬유질이 적고 지방이 많은 경향이 있기 때문에 변비가 일반적인 부작용입니다.
새로운 식이 요법을 시작하기 전에 의사와 상담하고 중요한 영양소를 섭취하십시오. 어쨌든 가공 식품을 섭취하지 않으면 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
뇌전증과 행동이 연결이 있습니까?
뇌전증이 있는 어린이는 그렇지 않은 어린이보다 학습 및 행동 문제가 더 많은 경향이 있습니다. 때로는 이러한 것들이 연결이 되어 있습니다. 그러나 이러한 문제가 항상 뇌전증으로로 인한 것은 아닙니다.
지적 장애 아동의 약 15 ~ 35 % 도 뇌전증이 있습니다. 종종 그들은 같은 원인에서 비롯됩니다.
어떤 사람들은 발작전 몇 분 또는 몇 시간 안에 행동의 변화를 경험합니다. 이것은 발작 이전의 비정상적인 뇌 활동과 관련이 있을 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 부주의
- 과민성
- 과잉 행동
- 공격성
뇌전증이 있는 어린이는 인생에서 불확실성을 경험할 수 있습니다. 친구 나 급우들 앞에서 갑자기 발작이 되게 되는것은 스트레스가 될 수 있습니다. 이러한 감정으로 인해 어린이는 사회적 상황을 회피 할 수 있습니다.
하지만 대부분의 아이들은 시간이 지남에 따라 조정하는 법을 배웁니다. 부모와 주변의 관심, 치료로 인해 이 일을 극복에 갈 수 있습니다.
개별 요법, 가족 요법 또는 지원 그룹 가입을 통해 도움을받을 수도 있습니다.
뇌전증과 함께 생활하는 법
뇌전증은 삶의 많은 부분에 영향을 줄 수 있는 만성 장애입니다.
발작이 언제 발생하는지 알 수 없기 때문에 번잡 한 길을 건너는 것과 같은 많은 일상 활동이 위험해질 수 있습니다. 이러한 문제는 독립성을 잃을 수 있습니다.
뇌전증의 다른 합병증은 다음과 같습니다.
- 5 분 이상 지속되는 심한 발작으로 인한 영구적인 손상
- 뇌전증과 뇌전증 사이에 의식을 되찾지 못하고 발작이 반복 될 위험
정기적인 의사 방문과 치료 계획에 따라, 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.
- 가능한 원인을 식별 할 수 있도록 발작 일기를 보관하십시오.
- 발작이 있고 말을 할 수 없는 경우 사람들이 해야 할 일을 알 수 있도록 의료 경고 팔찌를 착용하십시오.
- 가장 가까운 사람들에게 발작과 비상시해야 할 일에 대해 가르치십시오.
- 우울증이나 불안 증상에 대해서는 전문적인 도움을 받으십시오.
- 발작 장애가 있는 사람들을 위한 지원 그룹에 가입하십시오.
- 균형 잡힌 식사를 하고 규칙적인 운동을 함으로써 건강을 관리하십시오.
뇌전증 치료법과 기억해야 할 것
뇌전증의 완벽한 치료법은 없지만 조기 치료는 큰 차이를 만들 수 있습니다.
통제되지 않거나 장기간의 발작은 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.
치료 계획을 잘세우면 성공적으로 관리 할 수 있습니다. 발작은 일반적으로 약물로 조절할 수 있습니다.
수술 또한 하나의 방법입니다. 최근의 연구에 따르면 심한 뇌전증 환자의 81 % 가 수술 후 6 개월 후에 완전히 또는 거의 발작이 없는 것으로 나타났습니다 . 10 년이 지난 후에도 72 % 는 여전히 완전히 또는 거의 발작이 없었습니다.
뇌전증의 원인, 치료 및 잠재적 치료법에 대한 수십 가지의 다른 연구 방법이 진행 중입니다.
현재 100% 완벽한 치료법은 없지만 올바른 치료를 받으면 상태와 삶의 질이 크게 향상 될 수 있습니다.
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